Valpreventie
Valpreventie richt zich op het verminderen van het risico op vallen bij thuiswonende ouderen. Valpreventie wordt vanaf 2024 in samenwerking met gemeenten vormgegeven. Vanuit de Zorgverzekeringswet vergoeden we de valrisicobeoordeling en een valpreventieve beweeginterventie voor ouderen met een verhoogd valrisico met comorbiditeiten.
Ontwikkelingen valpreventie
Valpreventie wordt vanaf 2024 vormgegeven door de zorgverzekeraar en gemeenten samen. Het vormgeven van een nieuwe zorgsoort heeft tijd nodig en daarom wordt 2024 gezien als opstartjaar. Hierdoor is er beperkte capaciteit in zowel de valrisicobeoordeling als de valpreventieve beweeginterventie.
Het Zorginstituut heeft meer duidelijkheid gegeven over welke valpreventieve beweeginterventies in aanmerking komen voor vergoeding vanuit de Zorgverzekeringswet (zie kopje Beweeginterventie).
Als er nieuwe ontwikkelingen omtrent valpreventie zijn, laten wij het u hier weten.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij inTwente kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. |
||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Eigen risico
|
Valpreventieve beweeginterventie telt mee voor uw eigen risico. |
||||||||||||||||||
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
||||||||||||||||||
|
Zorgverlener zonder contract
|
ValrisicobeoordelingBij ons heeft u vrije zorgkeuze. Wanneer u naar een zorgaanbieder gaat zonder contract, dan ligt deze vergoeding op 80% van het wettelijk tarief. Valpreventieve beweeginterventieBij ons heeft u vrije zorgkeuze. Wanneer u naar een zorgaanbieder gaat zonder contract, dan vergoeden wij de zorg tot maximaal de door ons vastgestelde vergoeding. De tarieven voor de vergoeding kunt u vinden in het overzicht tarieven valpreventieve beweeginterventie.
|
Aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Voorwaarden
Hieronder leggen we u uit wat u zelf moet regelen.
Vergoedingseisen
Om in aanmerking te komen voor de vergoeding moet er bij de verzekerde sprake zijn van een hoog valrisico, gebleken uit een valrisicotest.
Valrisicobeoordeling
De valrisicobeoordeling wordt uitgevoerd door een huisarts.
Valpreventieve beweeginterventie
De valpreventieve beweeginterventie wordt uitgevoerd door een voor de interventie (zie kopje Beweeginterventie) geschoolde fysio- of oefentherapeut. Wanneer u naar een fysiotherapeut gaat moet deze ingeschreven zijn in het Kwaliteitsregister Fysiotherapie NL (KRF NL) of Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF). Wanneer u naar een oefentherapeut gaat, moet deze ingeschreven zijn bij het Kwaliteitsregister Paramedici.
Valrisicobeoordeling
De valrisicobeoordeling wordt voor maximaal 4x 15 minuten aaneengesloten vergoed. Indien er sprake is van een evaluatie, wordt deze voor maximaal 15 minuten vergoed.
Valpreventieve beweeginterventie
De valpreventieve beweeginterventie duurt maximaal 12 maanden.
Als u al in behandeling bent bij een fysio- of oefentherapeut moet dit door de behandelaar op elkaar afgestemd worden, zodat de behandeldoelen op elkaar aansluiten.
Wij vergoeden de volgende valpreventieve beweeginterventie:
- Otago individueel
- In Balans (groep)
- Otago groep
De valpreventieve beweeginterventie bestaat uit een intake en uit minimaal 3 sessies per week. Bij een groepsprogramma geldt een maximum van 6 deelnemers.
Zelf regelen
Valrisicobeoordeling
Uit de valrisicotest moet gebleken zijn dat er sprake is van een hoog valrisico.
Valpreventieve beweeginterventie
U heeft een verwijzing nodig van de huisarts. De verwijzer stelt aan de hand van de valrisicobeoordeling vast of een beweeginterventie met begeleiding op het niveau van een fysio- of oefentherapeut medisch noodzakelijk is.
Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij inTwente in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn inTwente.