Gedeeltelijk kunstgebit (P-codes) - Tandarts voor volwassenen
Gedeeltelijk kunstgebit met bijbehorende P-codes is onderdeel van Tandarts voor volwassenen.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij inTwente kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
Geen vergoeding. |
|---|
Aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Maximale vergoeding
Voor alle prothetische vergoedingen in de aanvullende verzekering samen (gedeeltelijk gebit, klikgebit en kunstgebit) geldt een maximumvergoeding van € 500,- per 2 kalenderjaren. Alle onderstaande vergoedingen zijn inclusief techniekkosten.
| Code | Behandeling | Vergoeding |
|---|---|---|
| P001 | Gedeeltelijk kunstgebit 1-4 elementen | € 85,- per stuk |
| P002 | Gedeeltelijk kunstgebit 5-13 elementen | € 150,- per stuk |
| P003 | Frame 1-4 elementen | € 190,- per stuk |
| P004 | Frame 5-13 elementen | € 240,- per stuk |
| P070 | Reparatiekosten gedeeltelijk kunstgebit, zonder afdruk per kaak | € 60,- per kalenderjaar |
| P071 | Reparatie of uitbreiden gedeeltelijk kunstgebit, met afdruk per kaak | € 60,- per kalenderjaar |
Maximale vergoeding
Voor alle prothetische vergoedingen in de aanvullende verzekering samen (gedeeltelijk gebit, klikgebit en kunstgebit) geldt een maximumvergoeding van € 700,- per 2 kalenderjaren. Alle onderstaande vergoedingen zijn inclusief techniekkosten.
| Code | Behandeling | Vergoeding |
|---|---|---|
| P001 | Gedeeltelijk kunstgebit 1-4 elementen | € 130,- per stuk |
| P002 | Gedeeltelijk kunstgebit 5-13 elementen | € 230,- per stuk |
| P003 | Frame 1-4 elementen | € 285,- per stuk |
| P004 | Frame 5-13 elementen | € 360,- per stuk |
|
P064, P065 |
Opvullen | € 80,- per kalenderjaar |
| P070 | Reparatiekosten gedeeltelijk kunstgebit, zonder afdruk per kaak | € 80,- per kalenderjaar |
| P071 | Reparatie of uitbreiden gedeeltelijk kunstgebit, met afdruk per kaak | € 80,- per kalenderjaar |
Maximale vergoeding
Tot maximaal € 150,- per kalenderjaar voor alle tandheelkundige behandelingen tezamen.
| Code | Behandeling | Vergoeding |
|---|---|---|
| Alle P-codes | - | 100% |
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
De behandeling, met betrekking tot een (partiële) prothese, moet uitgevoerd worden door een tandarts of tandprotheticus. Wanneer deze door een tandtechnicus uitgevoerd wordt zal de behandeling niet vergoed worden.
Als u een behandeling moet ondergaan waarvan de totale kosten méér dan € 250,- zijn, dan is de tandarts verplicht om u een schriftelijke begroting (prijsopgave) te overhandigen. U kunt ook zelf om een begroting vragen. Zo weet u precies wat de tandarts van plan is en wat de kosten zijn. U kunt de begroting naar ons opsturen via Mijn inTwente als u van te voren wilt weten wat er vergoed kan worden.
De vergoeding geldt alleen voor de genoemde tandartscodes in bovenstaand schema.
Zelf regelen
U heeft geen verwijzing nodig.
De tandarts bepaalt zelf of de rekening rechtstreeks bij ons wordt gedeclareerd of de rekening naar u toe wordt gestuurd. Ontvangt u zelf de rekening van de tandarts, dan dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of MijninTwente.