Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding
Deze hulpmiddelen zijn bedoeld voor mensen die niet op een normale manier kunnen eten en drinken en zorgen ervoor dat u het voedsel op een andere manier binnenkrijgt. Onder deze hulpmiddelen vallen thuis ingebrachte sondes en uitwendige voedingspompen en toebehoren.
Een sonde is een slangetje dat via uw neus of uw huid naar uw maag loopt. Soms wordt het slangetje voorbij de maag in de nuchtere darm geschoven. Een neussonde is meestal voor tijdelijke sondevoeding. Voor langdurige sondevoeding wordt een slang gebruikt die via de buikwand rechtstreeks in de maag wordt ingebracht (een PEG-sonde).
De voedingspomp zorgt voor een rustige stroom van het vloeibare eten naar de maag of het bloed.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij inTwente kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
|
|---|---|
|
Eigen risico
|
Vergoedingen in eigendom tellen mee voor uw eigen risico. Vergoedingen in bruikleen (de uitwendige voedingspomp) tellen niet mee voor uw eigen risico. Het eigen risico heeft in beide gevallen geen betrekking op kinderen onder de 18 jaar. |
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Leverancier zonder contract
|
Wij hebben met de meeste leveranciers overeenkomsten gesloten. Hierbij zijn afspraken gemaakt over onder andere de kwaliteit, de garantie, de service, de aanvraagprocedure en afleveringsvoorwaarden. Wanneer u kiest voor een gecontracteerde leverancier dan hoeft er niet altijd een aanvraag worden ingediend voor een machtiging. De gecontracteerde leverancier kan u hier verder over informeren. Wanneer u ervoor kiest een hulpmiddel aan te schaffen via een niet gecontracteerde leverancier moet er vooraf een machtiging worden aangevraagd. U bent zelf verantwoordelijk voor de aanvraag en dit proces. Wanneer inTwente akkoord gaat met de vergoeding wordt de hoogte hiervan op de machtiging vermeld. Wanneer u een hulpmiddel in bruikleen ontvangt van een niet gecontracteerde leverancier, vindt vergoeding plaats tot ten hoogste de kosten die inTwente zou hebben gemaakt bij een gecontracteerde leverancier. De hoogte van de vergoeding kan vooraf worden opgevraagd bij inTwente. |
Aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
De gemiddelde gebruikstermijn is afhankelijk van het type hulpmiddel. Dit wordt beoordeeld bij de aanvraag.
Het gaat om een uitwendige voedingspomp en uitwendige toebehoren, die benodigd zijn bij de enterale voeding.
Middelen die tijdens ziekenhuisopname worden ingebracht of toegepast, vallen niet onder de hulpmiddelenzorg. Dit geldt ook voor een uitwendige voedingspomp en uitwendige toebehoren, die benodigd zijn bij de parenterale voeding. Deze kosten vallen onder de kosten van het ziekenhuis.
Leverancier bezit voor deze hulpmiddelen relevant en geldig ISO certificaat.
Zelf regelen
Om voor vergoeding in aanmerking te komen heeft u toestemming nodig van inTwente. Wij hebben een schriftelijke aanvraag van uw behandeld arts nodig. Onder behandelend arts wordt verstaan: huisarts of medisch specialist.
Als uw situatie bekend bij ons is kan een voorschrijvend behandelaar (BIG geregistreerd) een aanvraag sturen met daarin een duidelijke omschrijving van de medische noodzaak voor het aangevraagde hulpmiddel samen met de aanvraag van de leverancier.
Bij herhaling (opnieuw verkrijgen) van het hulpmiddel is geen aanvraag nodig bij een gecontracteerde leverancier.
Als er iets aan de hand is met uw hulpmiddel, neem dan contact op met de leverancier.
Gecontracteerde leveranciers dienen hun rekeningen direct bij inTwente in. Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, ontvangt u zelf de rekening van de leverancier en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn inTwente.