Gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) Jeugd (tot 18 jaar)
De Gecombineerde leefstijlinterventie is een zorgvorm gericht op preventie bij verzekerden tot 18 jaar. Het is een combinatie van advies en begeleiding bij voeding en gezonde eetgewoontes, bewegen en gedragsverandering gericht op het verwerven en behouden van een gezonde leefstijl. De GLI Jeugd wordt ingezet als onderdeel van de Ketenaanpak voor kinderen met overgewicht en obesitas.
Vergoeding GLI Jeugd
Op dit moment wordt er door lokale en landelijke partijen hard gewerkt om de ketenaanpak voor kinderen met overgewicht te kunnen gaan uitvoeren en contracteren. Als er meer duidelijk is over de vergoeding van de ketenaanpak kinderen met overgewicht en obesitas, dan laten wij het u hier weten.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij inTwente kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. |
|---|---|
|
Eigen risico
|
Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico. |
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Zorgverlener zonder contract
|
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als u naar een aanbieder gaat zonder contract, dan ligt deze vergoeding ongeveer op 75% van het wettelijk tarief. |
Aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen vergoeding
- Taken van de Centrale Zorgverlener als er tussen de gemeente waar de Centrale Zorgverlener actief is en de zorgverzekeraar geen specifieke samenwerkingsafspraken zijn gemaakt over het inrichten van zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas.
- Hulp bij sociaal maatschappelijke problematiek, zoals schuldhulpverlening of opvoedproblematiek.
- De daadwerkelijke begeleiding bij het sporten of bewegen.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Centrale Zorgverlener
De Centrale Zorgverlener is HBO-opgeleid, staat geregistreerd als (GGD-) jeugdverpleegkundige in het register van de beroepsvereniging van Verzorgenden Verpleegkundigen (V&VN) en heeft een opleiding tot Centrale Zorgverlener afgerond.
Behandelaar Gecombineerde Leefstijlinterventie Jeugd
De kinderleefstijlcoach is HBO-opgeleid en staat geregistreerd bij de Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN). De zorgverlener is geschoold in de uitvoering van een van de volgende GLI-programma’s: GO!, Your Coach Next Door, het GLI-programma van de GGD Amsterdam.De zorg en ondersteuning bij kinderen met overgewicht en obesitas duurt maximaal drieënhalf (3,5) jaar.
Wij vergoeden de volgende programma’s op het gebied van GLI Jeugd: GO! Your Coach Next Door, het GLI-programma van de GGD Amsterdam.
Tijdens de looptijd van de gecombineerde leefstijlinterventie wordt voor dezelfde indicatie geen behandeling door een diëtist of fysiotherapeut vergoed.
Zelf regelen
Voor begeleiding van de Centrale Zorgverlener is een verwijzing nodig van een huisarts, kinderarts, jeugdarts of jeugdverpleegkundige waaruit blijkt dat er sprake is van een matig verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico (GGR) of hoger. De Centrale Zorgverlener beoordeelt of het kind in aanmerking komt voor gecombineerde leefstijlinterventie.
De gecontracteerde zorgverlener declareert de rekening rechtstreeks naar de zorgverzekeraar. U hoeft verder niets te doen.